Ещё одна большая ложь

( Сентябрь 2021, idb.kniganews )

Если официально-авторитетное медицинское ведомство делает очень странные заявления об известном лекарстве – это настораживает. А если сразу вслед о том же препарате в СМИ дружно запускается откровенная дезинформация, то становится очевидно, что народ опять пытаются обмануть. Причём по-крупному…

На рубеже августа-сентября давно известное и хорошее лекарство ивермектин как-то резко и вдруг стало ненавистным, яростно ругаемым препаратом в заявлениях от целого ряда официальных медицинских инстанций США и ведомств, регулирующих применение лекарств, начиная с FDA – государственного Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Что же такого особенного и примечательного обнаружилось в ивермектине – антипаразитарном, антивирусном и антибактериальном лекарстве, давно одобренном в FDA для лечения людей по врачебным предписаниям? Простой гугл-поиск для большинства медицинских препаратов обычно приносит вам информацию о показаниях к применению лекарства и о его побочных эффектах. Такой же поиск для ивермектина приносит вам сейчас заголовки СМИ о том, почему его нельзя применять и насколько этот препарат опасен.

Ныне ивермектин очень настойчиво изображают в прессе как лекарство для лошадей и рогатого скота, всячески предупреждая читателей от мыслей о принятии препарата. «Вы не лошадь. Вы не корова.» – говорит один из новых плакатов FDA, массово распространённый через Твиттер. И добавляет: «Серьёзно, вы все, прекратите это делать. Нельзя применять ивермектин для предотвращения или лечения COVID-19»…

Плакат FDA сообщает, что ивермектин «может быть опасен и даже смертелен», для тех, кто его принимает. Чего же там НЕ сообщается, так это то, что данное лекарство ещё в 1998 году было одобрено FDA для лечения людей, и с тех пор никогда не вставал вопрос о его удалении с рынка медикаментов. Ибо не только врачам, но всем остальным хорошо известно, что любой препарат может быть и опасным, и даже летальным, если использовать его неправильно.

Хотя это правда, что ивермектин появился на рубеже 1970-80-х как весьма эффективное средство для лечения животных, правдой является и то, что с 1987 года его очень успешно применяют и для лечения людей. Так же верно и обратное – для животных чрезвычайно полезны многие лекарства, первоначально одобренные для людей. Имеются большущие перечни ветеринарных медикаментов, где во множестве встречаются знакомые названия антибиотиков, анестетиков, средств от повышенного давления и прочих препаратов, широко применяемых людьми. Никому не приходит в голову делать выводы, что раз эти же лекарства применяются для лечения скота, то людям надо прекратить их использовать.

Иначе говоря, аргумент против ивермектина на уровне «вы же не лошадь» по-любому выглядит странно и подозрительно ненаучно, – особенно для заявлений от официального органа FDA. Более того, хорошо известно, что в системе здравоохранения врачи не рекомендуют и не выписывают людям версии ивермектина для животных. Просто по той причине, что имеется вполне официально одобренная инстанциями версия этого препарата, предназначенная именно для людей.

Однако в прессе – в развитие базовой идеи от FDA – всё чаще и заметнее стали упоминать ивермектин как средство от паразитов для лошадей и рогатого скота, попутно характеризуя его как весьма опасное для человека лекарство.

Апофеозом, можно сказать, этой яростной атаки на ивермектин стало массовое и одновременное распространение американскими и британскими СМИ «очень тревожной» новости под такими примерно заголовками:

«Жертвы огнестрельных ранений, говорит доктор, вынуждены ждать медицинской помощи из-за того, что больницы Оклахомы переполнены людьми с отравлениями от передоза лошадиным дегельминтизатором.» (Rolling Stone , 3 сентября 2021)

Другие образцы той же самой новости – часто под тем же заголовком – можно увидеть тут:

Overdoses from anti-parasite drug ivermectin overwhelm rural Oklahoma hospitals — leaving gunshot victims waiting for emergency rooms (Daily Mail, 3 Sep 2021)

Gunshot victims left to wait as Oklahoma hospitals overwhelmed with horse dewormer overdoses, doctor says (Fox59, 3 Sep 2021 )

Oklahoma hospitals deluged by ivermectin overdoses, doctor says. (The Guardian, 4 Sep 2021)

Но есть, однако, со всей данной «новостью», мощно запущенной в массы, одна большая проблема. Новость эта – просто ложь, чистейшая фальшивка. Или, как именуют подобные вещи в англоязычном мире, типичный пример Fake News. Пример именно того, чего в серьёзных СМИ, тщательно перепроверяющих публикуемую информацию, появляться вроде бы не должно – да ещё в таких массовых масштабах.

В данном случае, однако, никто и ничего перепроверять тут почему-то не стал…

#

История про то, как люди с передозировкой лошадиного ивермектина настолько заполнили койки в больницах сельской Оклахомы, что врачам приходится отказывать в помощи даже жертвам огнестрельных ранений, была изначально запущена региональной телекомпанией KFOR второго сентября. Следующие два дня горячую новость от коллег из провинции энергично и дружно размножали центральные СМИ в США и Британии.

А в воскресенье, 5 сентября, оклахомская больница, о которой шла речь в «новости», опубликовала заявление о том, что врач Jason McEleya, стоящий за столь интересным сообщением, у них давно не работает, а конкретно в отделении неотложной помощи вообще не появлялся последние два месяца. Более того, в больнице «не лечили ни одного пациента из-за осложнений, связанных с приёмом ивермектина». То есть никаких передозировок препарата не отмечалось в принципе, так что и помех в помощи пациентам это никак создать не могло…

Формулируя чуть иначе, в истории этой ложью оказалось всё. Полная фальсификация. Тем не менее, в большинстве известных изданий, сообщивших об этой истории, не сочли нужным публиковать опровержение. Одни чуть-чуть подправили враньё в заголовке, другие добавили в конец «комментарии от больницы», третьи просто по-тихому убрали публикацию со своего веб-сайта. Но все, фактически, сделали вид, что в их поспешном распространении 100-процентного непроверенного вранья про ивермектин нет абсолютно ничего экстраординарного…

#

Теперь, ясное дело, самое время попытаться разобраться в подоплёке происходящих событий. Крайне странных событий, подчеркнём, если знать, для начала, что ивермектин – это всесторонне испытанный медицинский препарат широкого действия, в 2015 году принёсший своим первооткрывателям Нобелевскую премию за то благотворное влияние, которое он оказал на здоровье человека в течение последних 35 лет. И вдруг ныне это «чудо-лекарство» (как нередко именуют ивермектин) начали очень настойчиво представлять в прессе как препарат, предназначенный для лошадей, коров и прочих животных…

Ещё за несколько лет до прихода Ковида в одном из специализированных научных журналов Nature, посвященном медицинским исследованиям, была опубликована примечательная обзорная статья под таким названием: «Ивермектин: загадочный и многогранный «чудо»-препарат продолжает приносить сюрпризы и превосходить ожидания» ( Ivermectin: enigmatic multifaceted ‘wonder’ drug continues to surprise and exceed expectations. By Andy Crump. The Journal of Antibiotics, volume 70, pages 495–505, 2017)

В предисловии к этой статье об удивительных и многообещающих гранях давно освоенного препарата рассказано так:

В течение последнего десятилетия мировое научное сообщество начало осознавать воистину беспрецедентную ценность экстраординарного лекарства, ивермектина, происходящего от единственного микроба, обнаруженного в почве Японии. Работа по созданию ивермектина принесла его первооткрывателю Сатоши Омура сначала престижную премию Gairdner Global Health Award в 2014, а затем и Нобелевскую премию по физиологии и медицине за 2015 год (разделенную с Уильямом Кэмпбеллом, его партнером по открытию и разработке лекарства).

Даже сегодня ивермектин продолжает удивлять и волновать учёных своими новыми гранями, предлагая всё больше и больше многообещающих путей в лечении самых разных заболеваний. И демонстрируя свой неожиданный потенциал как антибактериальное, как антивирусное и даже как антираковое средство, что воистину экстраординарно…

С приходм COVID-19, весной 2020 года была опубликована статья итальянского исследователя Эмануэля Риццо «Ивермектин, его антивирусные свойства и Ковид» ( Ivermectin, antiviral properties and COVID-19: a possible new mechanism of action. By Emanuele Rizzo. Naunyn-Schmiedeberg’s Archives of Pharmacology, 2020).

В этой научной статье предоставлен более конкретный обзор и собраны ссылки на множество других исследований, демонстрирующих антибактериальные, антивирусные и противораковые свойства ивермектина. Кроме того, в работе также предложен альтернативный механизм действия этого препарата, что делает возможным его антивирусное применение. В том числе и против нового короновируса. Статья, опубликованная в мае 2020 года, существенно повысила интерес медиков к данному лекарству как потенциально полезному при лечении Ковида.

Среди множества более поздних созвучных работ в тему можно также отметить статью группы австралийских учёных, летом 2020 опубликованную в журнале «Антивирусные исследования» и озаглавленную так: «Одобренное FDA лекарство ивермектин подавляет размножение вируса SARS-CoV-2» (Leon Caly et al. «The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro«. Antiviral Research. Volume 178, June 2020)

Суть проведенного исследования сводится к тому, что широко применяемый антипаразитарный препарат ивермектин, уже доказавший свой широкий спектр антивирусной активности в лабораторных испытаниях, может также применяться и для эффективного подавления вируса, вызывающего Ковид (SARS-CoV-2). Результаты лабораторных испытаний учёных, по их заключению, отчётливо указывают на полезность дальнейших исследований ивермектина, явно демонстрирующего свою полезность для здоровья человека…

#

Поскольку исследования специалистов, свидетельствующие об эффективности применения ивермектина против COVID-19 , начали получать известность уже с первых месяцев 2020 года, ныне ситуация с массовым применением врачами этого препарата против ковида в странах Азии, к примеру, выглядит существенно иначе, нежели в США.

Интересно, в частности, рассмотреть чуть подробнее, что происходит сейчас вокруг ивермектина в Индии. Ибо там Индийский совет медицинских исследований (ICMR) – важнейший в стране орган по биомедицинским исследованиям – официально добавил ивермектин в свой список основных лекарственных средств, рекомендуемых для лечения COVID-19.

Никак нельзя сказать, что в столь гигантской стране как Индия среди медицинских чиновников на данный счёт наблюдается поразительное единодушие. Так, в июне 2021 один из трёх национальных органов, регулирующих медицину Индии, Генеральный директорат служб здравоохранения (DGHS), пересмотрел свои собственные рекомендации по лечению COVID-19 и удалил почти все, включая ивермектин, перепрофилированные лекарства, которые сам же ранее рекомендовал для лечения бессимптомных и лёгких случаев.

Этот шаг, естественно, породил опасения, что в Индии намерены вообще отменить одобрение ивермектина в качестве лекарства от коронавируса. Однако два других из наиболее важных регуляторов здравоохранения Индии — Всеиндийский институт медицинских наук (AIIMS) и Индийский совет медицинских исследований (ICMR) — своё одобрение для ивермектина сохранили.

Поскольку ситуация меняется очень динамично, аналитикам трудно отследить, сколько в точности штатов Индии продолжают сегодня использовать ивермектин в качестве лечения или профилактики от COVID-19. Но про три штата, где ивермектин используют массово, можно говорит вполне определённо – это Уттар-Прадеш (население 230 миллионов), Бихар (население 100 миллионов) и Гоа.

Хотя к подобным цифрам статистики всегда следует относиться с осторожностью, никто не решается оспаривать, что с тех пор, как в марте 2021 в стране началась последняя волна заражения, ни один штат не сдерживал вирус столь же эффективно, как Уттар-Прадеш, самый густонаселённый регион Индии с населением свыше двухсот миллионов человек.

Если бы Уттар-Прадеш был отдельной страной, то это была бы шестая по численности населения нация в мире, между Пакистаном (5-е место) и Нигерией (7-е). При этом именно Уттар-Прадеш использует ивермектин по времени дольше, чем любой другой штат Индии. Причём не только для лечения заболевших, но и в в качестве профилактики для людей, контактирующих с этим заболеванием.

Цифры (как с точки зрения случаев заболевания, так и смертей) говорят сами за себя. Среднее число случаев заболевания в день за последнюю неделю августа 2021 составило всего 28 — и это в регионе с населением больше, чем в Бразилии… Для сравнения, в Бразилии ежедневно в среднем регистрируется свыше 21 000 случаев заболевания.

Особо же эффектно эта статистика для Уттар-Прадеш выглядит при сравнении с аналогичными цифрами для другого индийского штата Керала, где прекратили назначать дешёвый ивермектин и другие известные терапевтические средства, полностью перейдя на новый, сомнительно эффективный и при этом весьма дорогой противовирусный препарат ремдесивир. Число случаев заболевания там не только почти не снизилось по сравнению с пиком в середине мая, но и растёт быстрее, чем в любом другом регионе страны.

Поскольку штат Керала известен как экономически существенно более благополучный и богатый регион, нежели Уттар-Прадеш, для множества сторонних наблюдателей эта ситуация с распространением COVID выглядит довольно загадочно.

Уттар-Прадеш – это крупный сельскохозяйственный штат, где экономика в определяющей степени остаётся аграрной. Это часть «коровьего пояса» северной Индии, с низким уровнем грамотности и перекошенным соотношением полов. По уровню дохода на душу населения это второй из беднейших штатов Индии.

Штат Керала, с другой стороны, это намного более богатый регион с развитой экономикой в сфере услуг. Многие кералиты работают в богатых странах Персидского залива, регулярно отправляя домой денежные переводы. В штате высокий уровень грамотности, самое высокое соотношение женщин и мужчин в Индии, и один из лучших в стране уровней медицинского обслуживания, особенно в области общественного здравоохранения.

Именно в штате Керала был зарегистрирован первый в Индии случай заболевания Ковидом – у студентки медика, возвратившейся из Китая в январе 2020 года. Штат Керала с самого начала хорошо справился с противостоянием коронавирусу и ставился в стране в качестве образцового примера. Если же говорить о профессионализме властей штата Уттар-Прадеш, то здесь правительство печально известно очень высоким уровнем коррупции. Для штата Керала, вообще говоря, не характерной.

И при всём этом в штате Керала на сегодняшний день отмечается самое большое число случаев заболеваний ковидом в Индии. В то время как в штате Уттар-Прадеш оно самое низкое. Рассуждая поверхностно, легко придти в выводу, что в штате Керала, наверное, более аккуратно фиксируют реальную ситуацию и более честно оценивает цифры…

Однако, согласно многим серьёзным отчётам (включая расследования журналистов Times of India и India Today), в штате Уттар-Прадеш проводится больше тестирований на Ковид, чем в любом другом штате страны. Действительно ли это так, или же местные власти подтасовывают цифры? Или же это всё-таки просто хорошая и эффективная работа медиков по сдерживанию распространения вируса?

Во время последней, тяжелейшей для Индии волны ковида, перемены ситуации в штате Уттар-Прадеш оказались настолько драматичными, что даже WHO, Всемирная организация здравоохранения, отметила это примечательное достижение. В своей публикации от 7 мая, целиком посвящённой проблемам и успехам в борьбе с коронавирусом на местах (Going the Last Mile to Stop Covid-19), ВОЗ отметила, что агрессивные схемы здравоохранения, охватывающие всё население, включая тестирование на дому и «домашние аптечки», помогли поставить распространение вируса под контроль. Единственное, о чем ВОЗ не упомянула в своём отчёте с места борьбы – это о том, что же там было у них в домашних аптечках.

Говоря конкретно о штате Уттар-Прадеш, помимо прочих факторов, таких как локдаун, ограничения на поездки и возросший стадный иммунитет, почти наверняка сыграл в этом свою роль и широко применяемый препарат ивермектин. Однако невозможно точно узнать, насколько велика была эта роль.

Тот несомненный факт, что число случаев заболевания и смертей, как правило, резко снижалось в тех регионах, где широко используется ивермектин (таких как Уттар-Прадеш, Бихар, Гоа и Нью-Дели) и при этом оставалось, как правило, высоким в тех регионах, где ивермектина не было (таких как Керала или Тамилнад), не является, строго говоря, доказательством прямых причинно-следственных связей между этими вещами.

Но поскольку очень похожая ситуация вырисовывается и во многих других частях мира (Южная и Центральная Америка, иные страны Азии), где используется ивермектин, начинает формироваться общая картина, которая весьма убедительно поддерживает идею об эффективности этого известного «чудо-лекарства» также и в борьбе с коронавирусом.

#

Поскольку дельта-вариант Ковида распространился по Азии, вызывая беспрецедентные масштабы заражений и потерь, всё больше и больше регионов и стран приходят к идеям выдачи разрешений на использование ивермектина. В Японии, в частности, одним из первых таких регионов стал Токио, где Харуо Одзаки, председатель Столичной медицинской ассоциации города, призвал использовать ивермектин из-за неспособности властей своевременно распространять вакцины.

Столичная медицинская ассоциация Токио 13 августа 2021 добавила ивермектин в протокол домашнего лечения. Это не означает, конечно же, что теперь и вся нация Японии (чья почва породила уникальный и необычный микроорганизм, из которого производят ивермектин), теперь приняла этот препарат в качестве лекарства от Ковида. Но эта инициатива, однако, может стать важным первым шагом, особенно в том случае, если количество заболеваний Covid-19, госпитализаций и смертей реально снизится.

Чуть ранее также начали применять ивермектин в Индонезии. В середине июля 2021 правительство Индонезии обеспечило поставку нового лекартсва от COVID-19 и создало веб-сайт, показывающий доступность ивермектина в режиме реального времени. Одновременно регулятор здравоохранения разрешил использовать ивермектин для лечения Covid-19, после чего, начиная с 22 июля, больницы Индонезии стали использовать препарат. К первой неделе августа количество случаев заболевания и смертей сократилось…

#

Подводя итог, есть все основания говорить, что согласно многим исследованиям, опыту реального применения и сопутствующим документам от профессиональных медиков по всему миру, давно известный препарат ивермектин вполне может выступать в качестве безопасного и эффективного метода лечения COVID-19. При этом в США, однако, ивермектин не только не одобрен FDA как лекарство от Ковида, но и всячески демонизируется официальными инстанциями почти с религиозным пылом.

Почему так? Почему медицинский истеблишмент США так яростно настроен против ивермектина? Чаще всего обосновывают это тем, что для ивермектина, якобы, не были проведены масштабные испытания. Однако звучит это сегодня крайне неубедительно, поскольку свидетельства со всего мира говорят как раз об обратном. Куда более вероятно, что истинные ответы сводятся тут к деньгам и репутации.

Один из комментаторов аналитического сайта American Thinker, в частности, разбирает сложившуюся в США ситуацию вокруг ивермектина следующим образом.

[начало цитирования]

Прежде всего, тут следует иметь в виду две вещи. Во-первых, ивермектин – это пероральный препарат. То есть это не вакцина, а, говоря попроще, просто таблетки из баночки. Во-вторых, ивермектин – лекарство не патентуемое, а это означает, что речь идёт о таблетках дешёвых.

1) Одобрение ивермектина для борьбы с COVID серьёзно снизит продажи вакцин. Ведь люди станут рассуждать так: «Зачем мне делать эту рискованную прививку, если я, подхватив Ковид, смогу вылечить его и лекарством?». Страх лоббистов вакцин заключается в том, что одобрение ивермектина приведёт к колебаниям публики в отношении вакцинации, особенно в условиях, когда они выступают за бустерные ревакцинации, причём даже на ежегодной основе, возможно.

2) Выпуск вакцин от COVID был осуществлён в рамках гранта, разрешающего чрезвычайное использование (EUA). Это разрешение EUA было основано на убеждении, что эффективного лечения от Ковида не существует. Данный шаг позволил сократить сроки выпуска новых вакцин для широкой публики. Одним из сопутствующих обстоятельств стало то, что возможные долгосрочные побочные эффекты вакцин не были должным образом изучены. Если же ивермектин будет одобрен, то это может поставить под угрозу EUA для ковид-вакцин. А в худшем для лоббистов вакцин случае может, в принципе, привести и к отзыву чрезвычайного разрешения.

3) Одобрение ивермектина как лекарства от COVID официально сделало бы его противовирусным препаратом. Сведущие источники отмечают, что фарма-гиганты Merck и Pfizer сейчас глубоко погружены в процесс разработки своих собственных пероральных препаратов против Ковида. Если эти препараты будут одобрены, то они окажутся под патентной защитой, то есть, иначе говоря, будут дорогими. Они не смогут конкурировать на рынке с недорогим ивермектином, а это означает, что большая часть инвестиций крупных фармацевтических компаний в исследования и разработки может быть невосполнимо потеряна.

4) Чтобы ивермектин получил одобрение как лекарство от Ковида, FDA, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, настаивает на проведении крупномасштабного тестирования. Иначе говоря, FDA отказывается проводить здесь несколько небольших испытаний, объединив их затем в мета-исследование, как это часто делается в других случаях. Но то, что требует FDA, стоит дорого. А ивермектин не запатентован и стоит недорого. Даже если стоимость получения одобрения тут можно было бы возместить продажами, прибыль от ивермектина всё равно оказалась бы незначительной. Очень далёкой от хитов-блокбастеров, столь привлекательных для гигантов фармацевтики.

5) Наконец, во все перечисленные выше пункты непременно вплетены и репутации тех медицинских светил, которые по тем или иным причинам игнорировали доказательства эффективности ивермектина и других методов лечения COVID. Если ивермектин будет одобрен, то неизбежно начнут задаваться и вопросы о том, например, сколько страданий и скольких смертей можно было бы избежать, если бы это было сделано раньше? Никто в медицинских кругах не готов отвечать на подобные вопросы.

Именно это, возможно, больше, чем любой другой фактор, может являться глубинной причиной демонизации ивермектина и других методов лечения COVID в США. Соответственно, и национальная медицинская стратегия сводится к тому, чтобы отвергать ивермектин и довести вакцинацию до конца.

Большая часть стран остального мира, однако, не следует примеру Америки. Возможно, происходит это потому, что их медицинские инстанции власти не так крепко зажаты в тисках гигантов фармацевтической индустрии, как это можно видеть в США.

[конец цитирования]

#

Первого сентября 2021 года сразу три серьёзные организации США – Американская медицинская ассоциация (AMA), Американская ассоциация фармацевтов (APhA) и Американское общество фармацевтов системы здравоохранения (ASHP) – в совместно подготовленном официальном заявлении призвали к прямому запрету на выдачу ивермектина для профилактики или лечения COVID-19 вне клинических испытаний.

Произошло это, как несложно заметить, в точности одновременно с широким запуском в прессу стопроцентной дезинформации о больницах Оклахомы, якобы переполненных людьми с передозом «лошадиного» ивермектина.

Конечно же, при большом желании можно увидеть в этом примечательном совпадении просто чистую случайность. Однако куда легче увидеть тут две стороны одного и того же. Одного большого обмана…

# # #

Дополнительное чтение:

За что, собственно, боремся?  Учёные открыли, что недорогой и давно известный препарат дихлорацетат или DCA, используемый для лечения редких метаболических заболеваний, останавливает развитие рака. Открытие по сути утопили, потому что гигантам фарма-индустрии исследовать непатентуемый препарат просто невыгодно.

Будьте здоровы. Закулисная кухня «научно-медицинских» тестирований

В поисках новых денег. Вся фармацевтика и система здравоохранения устроены так, что у них по сути нет экономических стимулов для обеспечения здоровья человека.

Обман как основа государства, самообман как основа мировоззрения

# #

Основные источники:

Ivermectin: enigmatic multifaceted ‘wonder’ drug continues to surprise and exceed expectations. By Andy Crump. The Journal of Antibiotics volume 70, pages 495–505 (2017)
Ivermectin, antiviral properties and COVID-19: a possible new mechanism of action. By Emanuele Rizzo. Naunyn-Schmiedeberg’s Archives of Pharmacology (2020)
Leon Caly et al. «The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro». Antiviral Research. Volume 178, June 2020
Why all the fuss about Ivermectin? By Brian C. Joondeph. American Thinker, September 3, 2021
As US Prepares to Ban Ivermectin for Covid-19, More Countries in Asia Begin Using It. By Nick Corbishley. Naked Capitalism, September 7, 2021
The false narrative on ivermectin. By Peter Skurkiss. American Thinker, September 7, 2021

#